All-on-4 и All-on-6 — это два популярных метода имплантации, которые позволяют восстановить полный зубной ряд на одной челюсти с использованием 4-ёх или 6-ти имплантатов. Оба метода направлены на то, чтобы обеспечить пациентам надежные, функциональные и эстетичные протезы, даже в случаях значительной потери костной ткани.
All-on-4
Принцип: этот метод предполагает установку четырех дентальных имплантатов в челюсть.
Расположение имплантатов: Два имплантата устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти, а два других — под углом (45-55 градусов) в боковых отделах. Угловое расположение позволяет использовать более длинные имплантаты и лучше распределять жевательную нагрузку, даже если костная ткань в боковых отделах истончена.
Преимущества:
- меньшее количество имплантатов: соответственно, процедура может быть менее инвазивной и более экономичной.
- возможность установки при атрофии костной ткани: благодаря угловому расположению, часто удается избежать наращивания костной ткани (синус-лифтинга или костной пластики).
- быстрое восстановление: часто протез устанавливается уже через несколько дней после имплантации (метод "All-on-4 с немедленной нагрузкой").
- экономичность: как правило, это более доступный вариант по сравнению с All-on-6.
Показания
Подходит для пациентов с частичной или полной потерей зубов, у которых имеется умеренная или выраженная атрофия костной ткани, и которые хотят получить стабильный протез в короткие сроки.
All-on-6
Принцип: В этом случае устанавливается шесть дентальных имплантатов.
Расположение имплантатов: Обычно все шесть имплантатов располагаются вертикально, но их количество обеспечивает лучшую стабильность и равномерное распределение нагрузки. В дистальных и боковых отделах имплантаты могут устанавливаться под углом для оптимизации использования костной ткани.
Преимущества
- Максимальная стабильность и распределение нагрузки: Большее количество имплантатов обеспечивает более надежную фиксацию протеза и лучшее распределение жевательного давления.
- Повышенная надежность: В случаях, когда требуется максимальная стабильность или есть определенные риски (например, бруксизм), шесть имплантатов могут быть предпочтительнее.
- Широкие возможности для протезирования: Позволяет изготавливать различные типы протезов.
Показания: Рекомендуется пациентам с полной потерей зубов, которые нуждаются в максимальной стабильности протеза, имеют достаточный объем костной ткани или готовы пройти процедуры наращивания кости. Также может быть рекомендован при более высоких нагрузках на протез.
Общие преимущества обоих методов
- Восстановление полного зубного ряда: Обеспечивают возможность протезирования при полной адентии.
- Эстетика: Позволяют создать красивую и естественную улыбку.
- Функциональность: Возвращают полноценную жевательную функцию.
- Предотвращение атрофии костной ткани: Имплантаты стимулируют кость, предотвращая ее дальнейшее разрушение.
- Комфорт: Протезы, установленные на имплантаты, ощущаются и функционируют как собственные зубы, не смещаются при разговоре или приеме пищи.
- Возможность немедленной нагрузки: В многих случаях протез может быть установлен уже через несколько дней после имплантации, что позволяет пациентам начать есть и говорить практически сразу.
Что выбрать All-on-4 или All-on-6?
Выбор между этими двумя методами зависит от множества факторов, включая:
- объем и качество костной ткани: Это основной фактор;
- состояние здоровья пациента: Общие заболевания могут влиять на выбор;
- финансовые возможности пациента: All-on-6, как правило, дороже;
- предпочтения пациента и рекомендации врача: Хирург-имплантолог, на основе тщательного обследования (включая 3D-томографию), предложит наиболее оптимальный вариант;
Важно: Перед принятием решения необходимо пройти детальную консультацию с опытным имплантологом, который сможет оценить все аспекты и предложить наиболее подходящий план лечения.
Рассчитайте стоимость All-on-4/6 на калькуляторе
.jpg)
Этапы All-on-4/6 – что Вас ждет и к чему готовиться
Привет! Я – Романович Алена Владимировна, стоматолог-хирург-имплантолог в стоматологии «Стомика» и сейчас подробно расскажу Вам об этапах имплантации и протезирования на 4 и 6 имплантах, начиная с первичного звонка.
1) Звонок/заявка
Всё начинается очень просто — вы звоните или оставляете заявку на сайте. Администратор уточняет, что вас беспокоит: неудобные протезы, отсутствие зубов, желание поставить импланты и избавиться от дискомфорта. Мы задаём несколько вопросов о вашем здоровье и назначаем удобное время для приёма. Если у вас уже есть панорамный снимок или КТ — отлично, приносите. Если нет, сделаем всё на месте.
2) Консультация и диагностика
На приёме я провожу осмотр, оцениваю состояние слизистой, десны, оставшихся зубов (если они есть). Обязательно выполняем компьютерную томографию (КТ) — она показывает, сколько костной ткани осталось, где проходят нервы и пазухи. Это помогает понять, подойдёт ли вам протокол All-on-4 (4 импланта) или All-on-6 (6 имплантов). Также мы можем сделать цифровое сканирование челюстей и фотопротокол — чтобы потом точно спланировать эстетику будущей улыбки. Длительность консультации ~30-40 минут.
3) Планирование лечения
После диагностики я составляю цифровой план лечения. Мы моделируем установку имплантов на 3D-модели, рассчитываем оптимальные углы наклона и подбираем подходящую конструкцию. Всё это делается для того, чтобы операция прошла максимально безопасно и точно. Я подробно объясняю вам, как будет проходить имплантация, сколько времени займёт лечение и когда вы сможете улыбаться без стеснения. После утверждения плана мы вместе выбираем дату операции.
4) Операция — установка имплантов
Операция проходит под анестезией, без боли и стресса. Если в челюсти остались разрушенные зубы — мы аккуратно их удаляем, а затем сразу устанавливаем импланты.
- Впереди — два импланта строго вертикально.
- По бокам — два или четыре под углом (в зависимости от выбранного протокола). Так мы избегаем костной пластики и обеспечиваем надёжную опору для протеза.
После установки имплантов я устанавливаю специальные мультиюниты — соединительные элементы, на которые крепится протез. В тот же день или на следующий снимаем слепки или сканируем челюсть — чтобы лаборатория сразу сделала временный несъёмный протез. Обычно уже через 1–3 дня вы уходите от нас с зубами и можете нормально есть мягкую пищу.
5) Период приживления имплантов
В течение следующих 3–6 месяцев импланты постепенно срастаются с костью — этот процесс называется остеоинтеграция. В это время вы носите временный протез, который выглядит естественно и позволяет вести привычный образ жизни. Главное — соблюдать рекомендации:
- питаться мягкой пищей в первые недели,
- ухаживать за конструкцией при помощи ирригатора, специальных щёток и антисептических ополаскивателей,
- приходить на контрольные осмотры (через 7, 14 и 30 дней после операции, а затем по графику).
Через несколько месяцев мы делаем контрольное КТ, чтобы убедиться, что всё прижилось отлично.
6) Установка постоянного протеза
Когда импланты прочно прижились, мы приступаем к финальному этапу — изготовлению постоянного протеза. Снимаем временный, проверяем стабильность имплантов и делаем новые цифровые оттиски. Дальше — работа зуботехнической лаборатории:
- создаётся прочный каркас (из титана, циркония или металлокомпозита);
- подбирается цвет, форма и размер зубов с учётом ваших пожеланий;
- проходит примерка, коррекция прикуса, и только после этого конструкция фиксируется окончательно.
В результате вы получаете красивую, надёжную и несъёмную улыбку, которую практически не отличить от естественной.
7) Профилактика и уход
После установки постоянного протеза важно приходить на профилактические осмотры — примерно 2 раза в год. На приёме мы проверяем крепления, делаем профессиональную чистку и контролируем состояние десны и имплантов. Раз в год желательно делать КТ для уверенности, что всё в порядке. Если соблюдать эти простые правила — конструкция прослужит вам много лет.
Владимир – любимый клиент нашей стоматологии.
Отзыв пациента из Америки Геннадия Шафира об имплантации зубов по протоколу All-on-4 в стоматологии Стомика.